Порядок получения услуг при болезни Альцгеймера или деменции
Если Вам поставлен диагноз болезни Альцгеймера или деменции, и Вам требуются услуги персонального ухода и/или услуги индивидуальной помощи, ориентированной на потребителя, Вы можете запросить оценку от Программе независимых экспертов по оценке штата Нью-Йорк (далее NYIAP). Эта оценка также поможет определить, соответствуете ли Вы требованиям, чтобы запросить регистрацию в плане управляемого долгосрочного медицинского обслуживания (Managed Long Term Care).
Перед проведением Вашей оценки попросите Вашего лечащего врача заполнить Форму подтверждения диагноза болезни Альцгеймера и деменции.
Выполните все шаги для заполнения и отправки формы:
- Чтобы получить доступ и скачать форму подтверждения диагноза болезни Альцгеймера и деменции, нажмите здесь.
- Попросите Вашего поставщика медицинских услуг заполнить форму и предоставить Вам копию.
- Отправьте заполненную форму по факсу. Вы или Ваш поставщик медицинских услуг можете отправить заполненную форму по факсу по номеру: 917-228-8601. При желании Вы можете отправить форму, используя титульный лист для отправки документов по факсу NYIAP, который можно скачать и распечатать, нажав здесь. Этот титульный лист содержит номер факса NYIAP и помогает гарантировать конфиденциальность Вашей информации.
Примечание: Если у Вас диагностирована болезнь Альцгеймера или деменция, и вы не можете отправить по факсу заполненную форму подтверждения диагноза болезни Альцгеймера и деменции до назначения на оценку, вы можете принести копию формы на приём.
Если Вы не сможете предоставить эту форму во время Ваших назначенных посещений для проведения оценки, Ваш диагноз не может учитываться в результатах оценки Вашего состояния здоровья.