신뢰할 수 있는 친구, 친척, 파트너 또는 변호사에게 당신의 평가에 대해 이야기하고 사건과 관련된 문제에 대해 대신 행동할 수 있도록 허락할 수 있습니다. 이 사람을 '공인 대리인'이라고 부릅니다.

공인 대리인은 다음과 같은 역할을 할 수 있습니다:

  • 공지 및 기타 통신 사본을 받아야 합니다;
  • 항소 요청; 그리고
  • 뉴욕 메디케이드 초이스(NYMC) 및 뉴욕 독립 평가관 프로그램과 관련된 모든 다른 사안에서 본인을 대신해 행동하세요.

다음과 같은 경우에는 공인 대표자 지정 양식을 작성해야 합니다:

  • 처음으로 누군가를 공식 대리인으로 지정하고 싶으시거나;
  • 다른 시점에 지정한 지정 대리인을 변경하고 싶습니다.

뉴욕주 법률에 따라 누군가가 귀하를 대리하도록 승인하는 법적 문서가 이미 있다면, NYMC는 권한 대리인 지정 양식 대신 해당 문서 사본을 받을 수 있습니다. 아래에 설명된 대로 우편이나 팩스로 문의하실 수 있습니다.

이 목적을 위해 허용 하는 문서 의 예로는 후견인 지정 법원 명령 이나 위임장 양식이 있습니다.

공인 대표자 지정 양식은 어떻게 찾을 수 있나요?

양식은 어떻게 작성하나요?

  • 1조와 3항을 작성하고 양식에 서명하세요. 연락이 닿을 수 있는 전화번호를 꼭 제공해 주세요.
  • 귀하의 권한 있는 대리인에게 섹션 2를 작성하고 양식에 서명하도록 하십시오.
  • 양식은 팩스 또는 우편으로 반송하세요:

팩스: (917) 228-8601 
우편: 뉴욕 메디케이드 초이스, P.O. Box 5009, 뉴욕, NY 10274

그 다음에는 무슨 일이 일어날까요?

뉴욕 메디케이드 초이스가 작성된 공인 대표자 지정 양식을 받으면, 이 정보는 귀하의 기록에 추가됩니다. 서류에 문제가 있으면 상담사가 전화로 연락할 것입니다.

공인 대리인을 어떻게 제거하나요?

허가된 대리인을 제거하려면 뉴욕 메디케이드 초이스(1-800-505-5678)로 전화하여 변경할 수 있습니다; TTY 이용자: 1-888-329-1541. 월요일부터 금요일까지 오전 8시 30분부터 오후 8시까지, 토요일에는 오전 10시부터 오후 6시까지 전화하실 수 있습니다. 공휴일에는 휴무합니다.

질문: 궁금한 점이 있으면 뉴욕 메디케이드 초이스에 전화하시면 상담사가 기꺼이 도와드릴 것입니다. 저희 상담사는 어떤 언어로든 도와드릴 수 있습니다.